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矯正治療において歯を削ることがあると聞き、「なぜ矯正治療で歯を削るのか、歯に悪影響はないのか」と不安を抱く方は少なくありません。矯正治療で歯を移動させる際、歯の表面をわずかに削る処置が行われる場合があります。
この記事では、矯正治療で歯を削る目的や具体的な方法、メリット・デメリットまでをわかりやすく解説します。矯正治療を検討している方は、参考にしてください。
矯正で歯を削る目的
歯の側面を削る処置はIPRと呼ばれ、マウスピース矯正・ワイヤー矯正のいずれでも行われることがあります。
歯並びや噛み合わせを整える矯正治療でなぜ歯を削る必要があるのでしょうか。治療の際に歯を削るのには、きちんとした理由があります。
スペースを確保する
歯を動かして正しい位置へ並べるためには、十分なスペースが必要です。しかし、顎に対して歯が大きい場合や、歯が密集して隙間がない状態では、歯を動かす余地がほとんどありません。こうしたケースでは、まず歯を動かすための場所を確保する必要があります。
歯を動かす場所を作るために歯を抜く方法もありますが、軽度の症例では歯を抜かずに歯と歯の接触面をわずかに削って幅を調整することで、必要なスペースを生み出せます。
ただし、IPRで対応できるかは歯並びの状態や顎の骨格、治療後の噛み合わせなどを総合的に評価したうえで決定されます。また、症例によっては、抜歯を組み合わせて行われることもあります。
歯の形を整える
もうひとつの目的は、歯の形を整えることです。左右の歯の大きさに差がある場合や、接触面の形が原因で矯正後の見た目や噛み合わせに影響が出そうな場合には、歯の形をわずかに削って調整することがあります。
矯正治療では、歯をきれいに並べるだけでなく、長期的な安定性や見た目の調和も大切にします。こうした細かな形の調整によって、左右のバランスが整い、噛む力が均等にかかりやすくなります。
その結果、見た目がより自然に仕上がるだけでなく、治療後の噛み合わせの安定にもつながります。
矯正で歯を削るメリット
削られると歯は弱くなるのではないかと心配になる方もいるでしょう。しかし、適切な診断と計画のもとで行われるIPRには、いくつかの利点があります。
健康な歯を残せる
歯の表面をごくわずかに削って必要なスペースを作ることができれば、健康な歯の抜歯を避けられ、ご自身の歯を多く残せます。特に問題も起きていない健康な歯は抜きたくないと考える方にとって、有効な選択肢のひとつといえるでしょう。
治療期間が短縮される場合がある
抜歯をしてスペースを作る場合、抜いた部分の大きな空間を閉じるために歯を大きく動かす必要があり、その分、治療期間が長くなる傾向があります。一方、IPRではごくわずかに作った隙間を埋めるだけなので、結果として治療全体の期間が短くなることもあります。
口元が自然に仕上がりやすい
抜歯を伴う矯正では、症例によっては前歯の後退により口元の印象が変化することがあります。一方で、IPRは必要最小限のスペースを確保しながら歯を並べるため、口元の印象を保ったまま歯並びを整えることが可能です。
その結果、顔全体とのバランスがとれた、より自然な口元を目指しやすくなることがあります。
矯正で歯を削るデメリット
IPRにはメリットがある一方で、事前に知っておきたい注意点もあります。理解を深めておくことで、治療をより安心して進められるでしょう。
エナメル質は元に戻らない
まず知っておきたいのは、歯の表面を覆うエナメル質には再生能力がないという点です。削る量はごくわずかで、虫歯のリスクが明らかに上昇するわけではありませんが、削った歯は元には戻せません。
清掃状態や個人差によっては知覚過敏などが生じる可能性もあるため、処置後も丁寧なセルフケアを継続することが大切です。
確保できるスペースに限界がある
歯の大きさやエナメル質の厚みには個人差があり、確保できるスペースには上限があります。そのため、歯を動かすために多くのスペースが必要なケースや、骨格的な問題があるケースでは、抜歯や外科的アプローチを組み合わせることもあります。
IPRだけでは対応できないことがあるため、歯並びや噛み合わせの状態に応じて適切な治療方法を選択する必要があります。
処置に不快感を伴うことがある
IPRでは、歯と歯の間に専用の器具を入れて歯の表面をわずかに削るため、処置中に圧迫感や振動、軽い違和感を覚えることがあります。強い痛みを感じることはほとんどありませんが、口の中が敏感な方は不快に感じる場合があります。
また、麻酔を使用せずに行われることが多いため、不安がある方や知覚過敏の症状がある場合は、あらかじめ処置の流れや痛みの程度について説明を受けておくとよいでしょう。
なお、処置後に一時的な知覚過敏が起こり、冷たい飲み物などでしみる感覚が生じることがありますが、多くの場合は数日から数週間程度で落ち着きます。もし症状が長期間続く場合や痛みが強くなる場合は、早めに担当の歯科医師へ相談しましょう。
矯正で歯を削る方法
一般的に、処置の際に使用されるのは主に2種類の器具です。
ひとつは、薄い金属製のヤスリを歯の間に通し、手作業で少しずつ削っていく方法です。細かな調整がしやすく、削る量を丁寧にコントロールできます。
もうひとつは、ディスク状の研磨器具をハンドピースに装着し、回転させながら削る方法です。均一に削りやすい反面、使用できる部位が限られます。
どちらの方法で歯を削るかは、部位や量によって担当医が判断します。
処置の流れとタイミング
治療計画に基づいて削る箇所と量を決定し、麻酔を使わずに処置を行うのが一般的です。1回あたりの時間は、対象となる歯の本数や削る量によって異なりますが、数分から十数分程度で終わることが多いでしょう。
削り終えた後は、必要に応じて研磨やフッ素塗布を行い、表面を滑らかに整えます。
なお、処置のタイミングや回数は担当医が歯の動きを確認しながら判断するため、患者さま自身では事前に把握しにくい場合もあります。不安な点があれば、診察時に遠慮なく確認すると良いでしょう。
削る量の目安
削る量は、歯の片面あたり0.2〜0.5mm程度が一般的な目安です。複数箇所で処置を行っても合計で数mm以内に収まるよう計算されており、エナメル質の厚みや歯の形態を考慮したうえで、安全な範囲で削っていきます。
まとめ
歯列矯正の際に行われるIPRは、歯を動かすスペースの確保や歯の形態調整を目的としています。抜歯を避けられる可能性や治療期間の短縮、自然な口元の実現など、多くの利点があります。
一方で、一度削ったエナメル質は再生しないことや、確保できるスペースに限界がある点についても、事前に理解しておくことが大切です。
品川港南歯科・矯正歯科クリニックでは、痛みや施術時間を抑えながら自然な仕上がりの治療を目指しています。マウスピース矯正やセラミック治療、虫歯治療、ホワイトニングなどにも力を入れています。
