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「歯医者で親知らずを抜いたほうがいいと言われたけれど、痛くないのに本当に必要？」と迷う方は多いのではないでしょうか。
結論からお伝えすると、親知らずを抜くのは、親知らずそのものや手前の歯が、虫歯・歯周病・歯並びの乱れなどのトラブルを起こしている、または起こすおそれが高いからです。反対に、まっすぐ生えてきちんと磨けている親知らずや、骨の中に完全に埋まっていて問題のない親知らずは、無理に抜く必要はありません。
結論：抜いたほうがいい？チェック表
| 親知らずの状態 | 判断の目安 |
|---|---|
| 腫れや痛みをくり返している | 抜歯を検討 |
| 親知らず・手前の歯が虫歯や歯周病になっている | 抜歯を検討 |
| 斜め・横向きで、手前の歯を押している | 抜歯を検討 |
| 一部だけ歯ぐきから出ていて、汚れがたまりやすい | 抜歯を検討 |
| まっすぐ生えて上下で噛み合い、きちんと磨けている | 抜かなくてよいことが多い |
| 骨の中に完全に埋まっていて、トラブルの心配が少ない | 経過を見ることが多い |
最終的な判断には、レントゲンなどで根の形や神経との距離を確認する必要があります。気になる方は、まず診察で状態を確認しましょう。
親知らずを抜く理由
虫歯・歯周病になりやすい
親知らずは一番奥にあり、歯ブラシが届きにくい歯です。汚れがたまって虫歯や歯周病になりやすく、親知らずのまわりの歯ぐきが腫れる「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」を起こすこともあります。
手前の歯を守るため
斜めや横向きに生えた親知らずは、手前の歯（第二大臼歯）との間に汚れがたまり、手前の歯まで虫歯にしてしまうことがあります。大切な奥歯を守るために、親知らずを抜くことがあります。
歯並び・噛み合わせへの影響
親知らずが手前の歯を押すことで、歯並びや噛み合わせに影響が出ることがあります。矯正治療の前後に、親知らずの抜歯をすすめることもあります。
抜くメリット・デメリット
| メリット | デメリット |
|---|---|
| 虫歯・歯周病・腫れのくり返しを防げる | 抜いたあと、数日は痛みや腫れが出ることがある |
| 手前の歯を守れる | まれに、下唇やあごのしびれが出ることがある |
| 磨きやすくなり、口臭の予防にもなる | 将来、移植などに親知らずを使えなくなる |
抜歯後の痛みや腫れのピークは、一般的に2〜3日です。くわしくは「親知らずを抜いた後は痛む？腫れる？」をご覧ください。
抜かなくていいケース
次のような親知らずは、無理に抜く必要はないことが多いです。
- まっすぐ生えていて、上下の親知らずがきちんと噛み合っている
- 歯ブラシが届き、虫歯や歯周病になっていない
- 骨の中に完全に埋まっていて、手前の歯に悪い影響がない
ただし、今は問題がなくても、年齢とともに状態が変わることがあります。定期検診のときに、親知らずの状態もあわせて確認しておくと安心です。
当院での親知らずの診察
品川港南歯科・矯正歯科クリニックでは、レントゲンで親知らずの向きや根の形、神経との距離を確認したうえで、抜くかどうかを判断します。抜かないほうがよい場合は、無理に抜歯をおすすめしません。
抜歯が必要な場合は、診察当日の抜歯も可能です（予約の状況によっては後日になります）。神経に非常に近いなどリスクの高い抜歯は、高輪病院などの連携先をご紹介します。費用の目安は「親知らずの抜歯費用はいくら？」で解説しています。
よくある質問
痛くないのに抜く必要がありますか？
痛みがなくても、手前の歯との間で虫歯が進んでいることがあります。痛みの有無だけでなく、レントゲンで状態を確認して判断します。
何歳までに抜いたほうがいいですか？
一般的に、若いうちのほうが骨がやわらかく、抜歯後の治りも早い傾向があります。抜くかどうか迷っている方は、早めに状態を確認しておくのがおすすめです。
まとめ
親知らずを抜くのは、親知らずや手前の歯のトラブルを防ぐためです。すべての親知らずを抜く必要はなく、生え方や清掃の状態、神経との位置関係を見て判断します。
親知らずが気になる方は、品川港南歯科・矯正歯科クリニックにお気軽にご相談ください。くわしくは口腔外科・親知らず治療のページもご覧ください。
